Episode-000:カテーテルの手術でアテローム血栓性脳梗塞になる確率[カテーテル手術後のリスク]

結論から言うと、
カテーテル手術でアテローム血栓性脳梗塞が起きる確率は「低いがゼロではない」
そして**多くの場合は「医療ミスではなく、合併症(既知のリスク)」**と判断されます。

以下、整理して説明します。


① 発生確率(目安)

※ 手術内容・患者背景で差がありますが、医学文献・臨床統計の一般的な範囲です。

■ 心臓・血管系カテーテル手術全体

  • 脳梗塞(虚血性)発症率
    • 0.1〜1%前後
    • 多くはアテロームや血栓が飛ぶ「塞栓性」

■ アテローム血栓性脳梗塞に限定すると

  • 0.05〜0.3%程度
  • 特に以下で上昇
    • 高齢
    • 動脈硬化が強い
    • 大動脈・頸動脈プラークが多い人

👉 **「まれだが、想定内の合併症」**という位置づけです。


② なぜ起こるのか(医療ミスでなくても)

カテーテル操作では:

  • 血管壁のアテローム(粥腫)を物理的に刺激
  • その破片が飛んで脳血管を詰まらせる
  • これは熟練医でも完全には防げない

つまり、

⚠️「注意義務を尽くしても一定確率で起きる現象」


③ 医療ミスになるケース/ならないケース

❌ 医療ミスと判断されにくい

  • 合併症として事前説明(インフォームドコンセント)があった
  • 標準的手技・ガイドラインを守っていた
  • 術後すぐに適切な対応が行われた

👉 ほとんどのケースはここ


⚠️ 医療ミスが疑われる可能性があるのは

  • リスク説明がなかった/著しく不十分
  • 明らかに乱暴・不適切な操作記録
  • 術後の神経症状を見逃した・対応が遅れた
  • 高リスク患者なのに予防策(抗血栓管理等)を怠った

👉 この場合は医療過誤の検討対象になります。


④ 重要な現実的ポイント

日本の医療現場では:

  • 「起きた=医療ミス」にはならない
  • 判断基準は
    ①予測可能性
    ②回避可能性
    ③説明義務
    ④対応の適切さ

が揃って初めて医療過誤になります。


⑤ もし「おかしい」と感じているなら

感情論ではなく、冷静に以下を確認してください。

  1. 手術前の説明書・同意書
  2. 手術記録(カテーテル操作内容)
  3. 術後の経過記録(発症までの時間)
  4. MRI所見(塞栓源の推定)

👉 医療事故調査制度医療専門の弁護士へのセカンドチェックが現実的です。


まとめ(率直に)

  • 確率:かなり低いがゼロではない
  • 多くは医療ミスではなく合併症
  • ただし「説明不足・対応遅れ」があれば話は別

もし
「実際に起きた状況(どんな手術・いつ症状が出たか)」を教えていただければ、
かなり踏み込んでミスか否かの可能性ライン
まで整理できます。

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