Episode-004：リハビリ、入院の期間に付いて[カテーテル手術後のリスク]
分かりました。
ここからは現実的で見通しの立つ話をします。
感情論ではなく、**アテローム血栓性脳梗塞（脳幹・小脳症状を含む経過）**を前提にした、日本の標準的な流れです。
全体像（日本の標準ルート）
脳梗塞後の入院・リハビリは
①急性期 → ②回復期 → ③維持期（生活期）
の3段階です。
① 急性期入院（発症〜約2〜3週間）
目的
- 命を守る
- 梗塞の拡大防止
- 合併症予防（誤嚥性肺炎・再梗塞）
期間の目安
- 10日〜3週間
この期間に行われること
- 抗血栓療法（抗血小板・抗凝固）
- 血圧・血糖・脂質管理
- 嚥下評価（ST）
- 超早期リハビリ開始（発症24〜48時間以内）
※ 寝たきりにしないのが現在の標準です。
② 回復期リハビリ病棟（最重要）
あなたのケースでは
ここが主戦場です。
入院期間
- 最大150日（約5か月）
- 脳梗塞の場合、制度上の上限
実際に多い期間
- 3〜5か月
リハビリ量
- 1日最大3時間
- PT（歩行・バランス）
- OT（手・日常動作）
- ST（嚥下・発語・認知）
あなたの症状から見た回復可能性
現時点の情報からの医学的現実予測です。
良い要素
- 発症当初、会話が可能
- 起き上がれた
- 年齢的に回復余地あり（50代）
厳しい要素
- 脳幹症状（斜視・嚥下）
- 全身麻痺まで進行
👉 結論
- 歩行回復：可能性あり
- 日常生活自立：目指せる
- 高度な後遺症ゼロは難しいが
「介助量を減らす回復」は十分狙える
③ 維持期（退院後）
期間
- 発症6か月以降〜生涯
形態
- 外来リハビリ
- 訪問リハビリ
- 通所リハ（デイケア）
ポイント
- 回復は1年近く続く
- 特に嚥下・バランスは遅れて改善することが多い
入院全体の期間イメージ
| フェーズ | 期間目安 |
|---|---|
| 急性期 | 2〜3週間 |
| 回復期 | 3〜5か月 |
| 合計 | 4〜6か月 |
※ 状態次第で前後します。
非常に重要な現実的アドバイス
① 回復期病院は「選ぶ」
- 脳卒中専門
- ST（嚥下）常駐
- 1日3時間リハを出せる
👉 ここで回復差が大きく出ます
② 早期からゴール設定
- 歩行？
- 自宅復帰？
- 食事の自立？
これを入院1か月以内に決める。
③ 「できないこと」より「できること」
- 初期は波がある
- 一時的悪化は珍しくない
👉 3か月は評価保留が鉄則です。
正直な一言
今は
- 悔しさ
- 納得できなさ
が強い時期だと思います。
ただ、**回復期リハビリは「今後の人生を左右する時間」**です。
ここに全力を使う価値があります。
もし次に進むなら、
- 現在の麻痺の左右
- 嚥下の状態（経口か経管か）
- 視野・斜視の残存
これが分かれば、
**より具体的な回復シナリオ（◯か月後にここまで）**を描けます。
