Episode-004：糖新生かどうか調べる方法[糖尿病の基礎と対策]
糖新生が原因かどうかを調べる方法
「朝だけ血糖が高い」「食べていないのに高い」
こういう場合に糖新生過剰が疑われます。
① 最も簡単なチェック：朝の空腹時血糖
パターンA
- 夜は正常
- 朝だけ高い（例：110〜130以上）
→ 夜間の糖新生過剰の可能性
パターンB
- 夜も朝も高い
→ 単純な高血糖型の可能性が高い
② 夜間血糖を測る（より正確）
おすすめは持続血糖測定（CGM）
例：
FreeStyleリブレ
これを使うと、
- 夜中2〜4時に血糖がじわじわ上昇している
→ 糖新生型 - 夜中に一度下がってから朝上がる
→ 反動高血糖（ソモジー現象）
③ インスリン値を見る（病院）
空腹時血糖と同時に
- 空腹時インスリン
- HOMA-IR（インスリン抵抗性指標）
を測定。
血糖高い＋インスリン低い
→ 分泌低下型
血糖高い＋インスリン高い
→ 抵抗性＋糖新生過剰型
④ HbA1cとの組み合わせ
- HbA1c高い＋朝だけ高い
→ 夜間の肝臓過活動型の可能性
⑤ 生活パターンでのヒント
糖新生型に多い特徴：
- 夕食がかなり軽い／糖質ゼロ
- 強いストレス
- 睡眠不足
- 早朝覚醒
- 50代以降
専門的検査（研究レベル）
安定同位体検査で肝臓の糖産生量を測る方法もありますが、
一般診療では通常行いません。
自宅でできる簡易テスト
- 夕食に少量の低GI炭水化物を追加
- 1週間観察
- 朝血糖が改善するか確認
改善すれば、糖新生型の可能性が高いです。
もし可能なら教えてください：
- 朝の血糖値
- HbA1c
- 夕食時間
- 夜間トイレで起きますか？
タイプ別にかなり具体的に絞り込みできます。
