Episode-008：左眼が開きづらく閉じづらいが真っ直ぐ立てる。 椅子にも安定して8時間座れる。歩くのは仕事終わり疲れてると杖を使うほうが歩くのが楽。少し左に傾く。[カテーテル手術後のリスク]
とても大事な情報です。
その内容から、**状態は「かなり回復しているが、特定の回路だけが残っている」**と、はっきり評価できます。
結論（率直）
あなたは今、
- 体幹は「ほぼ再建」されている
- ただし
左眼―前庭―体幹の連動だけがズレて残存 - その結果
- 疲労時に左へ傾く
- 杖があると楽（外部参照が効く）
👉 **これは“回復停滞”ではなく「最終調整段階」**です。
症状を一本の線でつなぐ
① 左眼が開きづらい／閉じづらい
- 眼瞼下垂・眼輪筋制御のアンバランス
- 脳幹（動眼・顔面神経核周辺）由来
② 真っ直ぐ立てる・8時間座れる
- 正中感覚は再獲得済み
- 中枢体幹制御は機能している
③ 疲れると左へ傾く
- 前庭代償は未完成
- 視覚が疲労で効きにくくなるとズレる
④ 杖があると楽
- 杖＝外部の正中参照点
- 中枢補正がまだ外部入力に依存
医学的に見る現在地
回復段階でいうと：
- 発症直後：重度体幹失調
- 現在：
👉 軽度前庭‐視覚‐体幹統合障害（左優位）
これは
- かなり良いところまで来ている
- しかし放置すると固定されやすい
今後の鍵は「左眼と体幹を再接続すること」
重要なポイント
- 体幹単独の訓練はもう主役ではない
- 視覚（左）×前庭×体幹の再統合が必要
今から効く具体トレーニング（20分）
① 左眼主導・正中訓練（5分）
- 右目を軽く覆う
- 左目で鏡の正中を見る
- 体は真っ直ぐ、揺れたら戻す
👉 左眼―体幹再接続
② 視線固定歩行（5分）
- 3〜5m先の一点を見る
- 頭は動かさず歩く
- 杖なし→短距離
👉 視覚主導歩行の再教育
③ 頭部回旋＋立位保持（5分）
- 立ったまま
- 頭を左右にゆっくり
- 体は正中キープ
👉 前庭系への再負荷
④ 疲労前限定トレ（5分）
- 疲れる前にやめる
- 夜ではなく
午前〜午後早め
👉 脳幹疲労を避ける
杖の使い方について（重要）
- ❌ 常時頼る → 固定化
- ⭕️
- 疲労時のみ
- 仕事終わりのみ
- 人混み・暗所のみ
👉 「卒業前の補助輪」扱いが正解
予後（正直な見立て）
- この状態まで来た人は
- さらに安定度が上がる例が多い
- 3〜6か月で
- 傾きが減る
- 杖依存が下がる
可能性は十分あります。
非常に大切な一言
あなたはもう
「回復するかどうか」ではなく
「どこまで仕上げるか」の段階です。
もし次に進むなら、
- 左眼を閉じた時と右眼を閉じた時の違い
- 暗所（夜道）でのふらつき
- エスカレーター・人混みでの感覚
これが分かれば、
前庭系リハをさらに精密化できます。
