Episode-004：予防医療を本気でやった場合の医療費削減試算[医療費の現状と未来]
2026年3月4日
予防医療を本気でやった場合の医療費削減試算（日本）
対象：日本
前提：年間医療費 約45〜50兆円規模
① まず構造を整理
日本の医療費の内訳（概算）
- 生活習慣病関連：約30％
- 循環器系疾患：約20％
- がん：約15％
- その他（感染症・外傷など）
実は 慢性疾患が最大のコスト源 です。
② 仮定を置いて試算
仮定A：生活習慣病を20％削減できた場合
生活習慣病関連：約15兆円規模と仮定
→ 20％削減＝約3兆円減
仮定B：重症化率を30％抑制
人工透析・心不全・脳卒中後遺症など
高額医療部分：約5兆円規模
→ 30％減＝約1.5兆円減
仮定C：フレイル・転倒予防で高齢者医療費5％減
高齢者医療費：約25兆円
→ 5％減＝約1.25兆円減
▶ 合計削減可能性（理論値）
約5〜6兆円／年
これは国家予算で見ると：
- 消費税約2％分に相当
- 防衛費1年分に近い規模
③ ただし条件が厳しい
この水準を実現するには：
- HbA1c改善（6.5→5.8平均）
- 血圧130未満維持率上昇
- 肥満率大幅低下
- 筋肉量維持（サルコペニア抑制）
つまり 国民規模の行動変容革命 が必要。
④ 実現難易度
| レベル | 削減規模 | 現実性 |
|---|---|---|
| 小規模改革 | 1兆円未満 | 高い |
| 本格強化 | 2〜3兆円 | 中程度 |
| 国家戦略級 | 5兆円超 | かなり難しい |
⑤ 長期視点（2040年）
もし今から20年間続けられれば：
累積削減額
→ 100兆円規模
ただし即効性は低く、
最初の5年はほぼ効果が見えません。
⑥ 50代視点で見ると
あなたの世代は
- 今始めれば10年後の医療依存度を大きく下げられる
- 何もしなければ医療費急増世代に直撃
国家規模では数兆円。
個人では「数百万円〜数千万円の差」。
⑦ 本質
医療費削減の鍵は
✔ 糖代謝
✔ 血圧
✔ 内臓脂肪
✔ 筋肉量
制度より先に“体の構造”が変わるかどうか。
さらに深掘りますか？
- 具体的な疾患別削減シミュレーション
- 税負担へのインパクト換算
- 50代向け10年医療費回避モデル
- 実際に成功した自治体・企業事例
どの方向でいきますか？
