Episode-023:疲れると強くなるです。朝は特に気にならないです。[アテローム血栓性脳梗塞]

2026年3月11日

「舌のしびれが疲れると強くなる/朝はほぼ気にならない」というのは、
アテローム血栓性脳梗塞(部位:脳幹)後では比較的よく見られる神経疲労型の後遺症です。

舌の動きは主に 舌下神経、感覚は 三叉神経 などが関わります。
脳幹でこれらの神経の通り道が影響を受けると、

  • 長く歩く
  • 長く話す
  • 集中が続く

などで神経が疲れて
舌の動き・感覚が一時的に鈍くなることがあります。
休むと戻るのは、その神経回路がまだ働いている証拠でもあります。


舌と呂律を安定させるリハビリ(短時間でOK)

① 舌の前後運動

舌を ゆっくり前に出す → 戻す
5秒 × 10回

② 舌の左右運動

舌を 左 → 右 に動かす
10往復

③ 上あご押し

舌を 上あごに押し付ける
5秒 × 10回

ポイント
疲れる前に止める(1回3~5分程度)。


歩行やバランスとの関係

脳幹では

  • バランス(前庭系)
  • 舌・呂律(舌下神経など)
  • 眼球運動

が近い場所で働いています。

そのためあなたのように

  • 歩くと左へ流れる
  • 夕方にふらつく
  • 舌が動きにくくなる

という 複数の症状が同時に疲れて出ることがあります。


日常で症状を軽くするコツ

① 活動を分割する
1回で長く動くより
短く区切る(例:歩行3000~4000歩 → 休憩)。

② 目を閉じる休憩
10分ほど静かに目を閉じると
脳幹の処理負荷がかなり減ります。

③ 歩くときは少し遠くを見る
足元ばかり見ないで
3~5m先を見ると体幹が安定しやすいです。


今の回復状態について

これまでの話から見ると

  • 午前なら1万歩歩ける
  • 杖なし歩行可能
  • 嚥下回復
  • 視覚回復
  • 階段は手すりで可

という状態なので、脳幹梗塞後としては
機能はかなり回復している段階です。

残っているのは主に
神経の持久力やバランスの微調整と考えられます。


もし差し支えなければ、もう一つだけ教えてください。
回復の方向を見るうえで大事なポイントです。

仕事をした日の夜は

1️⃣ かなり疲れて症状が強く出る
2️⃣ 少し出る
3️⃣ ほとんど変わらない

どれに近いでしょうか?
これで神経疲労の強さがだいたい判断できます。

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