Episode-003：抗癌剤をやらない選択肢？[抗癌剤の種類と特徴]
※2026年2月28日現在
「抗癌剤をやらない」という選択は、医学的にも実際に存在します。
それは“放置する”という意味ではなく、治療方針を変えるということです。
■ 抗癌剤を行わない主なケース
① 早期がんで手術のみで完結する場合
一部のがんは手術だけで根治可能なことがあります。
補助化学療法を行わない選択もあります。
② 進行がんで効果が限定的な場合
抗癌剤による延命効果が「数ヶ月程度」と予測されるケースでは、
副作用とのバランスを考えて選ばない人もいます。
③ 高齢・体力低下が強い場合
体力（PS：パフォーマンスステータス）が低いと
抗癌剤でかえって寿命を縮める可能性があります。
④ 本人の価値観
「生活の質を最優先にしたい」
「通院より自宅で過ごしたい」
という選択も尊重されます。
■ 抗癌剤をしない場合の選択肢
① 緩和ケア
痛みや苦しさを和らげる医療。
延命ではなく「苦痛の最小化」が目的。
世界保健機関（世界保健機関）も、
がん治療と並行して早期から緩和ケアを行うことを推奨しています。
② 放射線治療のみ行う
局所症状（痛み・出血）を抑える目的で行うことがあります。
③ ホルモン療法のみ
例：前立腺がんや乳がんなど
比較的副作用が軽い治療を選ぶ場合。
④ 経過観察（Watchful Waiting）
進行が非常にゆっくりな場合、
すぐに治療せず定期検査のみ行うこともあります。
■ 現実的な視点
抗癌剤をしない＝何もしない、ではありません。
選択の基準は：
- 余命予測
- 副作用の強さ
- 生活の質
- 家族との時間
- 本人の納得感
■ データ的な傾向（概念）
- 一部の進行固形がんでは
抗癌剤の延命効果は数ヶ月〜1年程度 - ただし、がん種によっては劇的に効く場合もある
例：慢性骨髄性白血病に対するイマチニブは生存率を大幅改善
つまり「がんの種類によって全く違う」のが現実です。
■ 本質的な問い
抗癌剤をやるかやらないかは
「どれくらい長く生きるか」
ではなく
「どう生きたいか」
の問題でもあります。
もしよければ教えてください。
- 仮に進行がんだった場合の判断基準を知りたいですか？
- 抗癌剤をやらなかった場合の平均的な経過を知りたいですか？
- 代替療法の現実を知りたいですか？
- 医師は本音ではどう考えているのか知りたいですか？
どの角度から深掘りしますか？
