では、できるだけ国家レベルで具体的な試算モデルに落としてみます。
前提データは 厚生労働省 の「国民医療費」統計と、国際比較として OECD データを参考にした一般的な構造分析に基づきます。

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① 現在の医療費構造（約48兆円）

直近ベース：約48兆円

大まかな内訳（丸めた構造モデル）

区分	金額	削減余地
① 生活習慣病関連	約12兆円	比較的大きい
② がん医療	約5兆円	限定的
③ 高齢者慢性疾患	約10兆円	小さい
④ 整形・筋骨格系	約5兆円	中程度
⑤ その他急性疾患	約16兆円	小さい

※①は糖尿病・高血圧・脂質異常・心血管系など

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② 「全国的な予防成功シナリオ」

仮定：

• 肥満率 30％減
• HbA1c高値群 25％減
• 高血圧治療対象 20％減
• 喫煙率 半減
• 運動習慣者 大幅増

これはかなり成功したケースです。

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③ 削減可能額の計算

①生活習慣病 12兆円

20％削減成功 → ▲2.4兆円

④整形・筋骨格（運動改善で軽減）

10％削減 → ▲0.5兆円

がん（肥満・喫煙減で）

5％削減 → ▲0.25兆円

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合計削減可能額（理論上）

約3兆円前後

かなり成功しても：

48兆円 → 45兆円規模

つまり
全体の6〜8％程度

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④ なぜ10％を超えにくいのか？

理由は3つ。

1. 高齢化要因は消えない

75歳以上医療費は人口構造依存。

2. 医療の高度化

新薬・先端治療は単価が上がる。

3. 延命医療の増加

健康寿命が延びても、最終医療費は大きく減らない。

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⑤ 逆に「最大楽観ケース」

極端な成功：

• 生活習慣病30％削減
• 喫煙率ほぼゼロ
• 超加工食品大幅減

この場合でも

4～5兆円削減が理論上の上限

つまり：

医療費が半減することは構造的に不可能

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⑥ 国際比較視点

OECD比較では：

• 日本は入院日数が長い
• 高齢者割合が突出

この2点が医療費構造を決めています。

食事改善だけでは構造部分は変わらない。

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⑦ 重要なポイント

予防医療の本当の効果は：

• 医療費削減より
• 介護費抑制
• 労働生産性向上
• QOL向上

経済全体への波及効果は
医療費削減額の2～3倍規模になる可能性があります。

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結論（国家レベル）

現実的削減幅：

▶ 6～10％（3～5兆円）

それ以上は
人口構造を変えない限り困難。

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さらに踏み込みますか？

・医療費＋介護費まで含めたマクロ試算
・税率や保険料に与える影響
・「予防国家モデル」を作るとどうなるか

どこまで深掘りますか？